Ovo je tumor koji se u najvećem broju slučajeva otkrije slučajno. Čovek dođe na ultrazvuk zbog žučne kese, bolova u leđima ili sistematskog pregleda, a lekar na bubregu vidi promenu za koju niko nije ni sumnjao da postoji. U toj fazi izgledi za izlečenje su odlični.
Razlog za takav tok leži u anatomiji. Bubrezi se nalaze duboko u zadnjem delu trbuha, zaštićeni rebrima i mišićima, i imaju mnogo prostora oko sebe. Tumor može znatno da naraste a da ništa ne pritisne i da ne izazove nikakav osećaj. Zbog toga se bolest dugo razvija bez ijednog znaka.
Klasična tri simptoma iz udžbenika, krv u mokraći, bol u slabini i opipljiva izraslina u trbuhu, danas se viđaju kod vrlo malog broja pacijenata i po pravilu znače da je bolest uznapredovala. Zato se na njih ne čeka.
Znaci koji se ipak jave su bezbolna krv u mokraći, tup i uporan bol u slabini koji ne zavisi od pokreta, a ponekad i neobjašnjiv gubitak težine, malaksalost, dugotrajna povišena temperatura bez infekcije ili slabokrvnost koja se ne popravlja terapijom. Kod muškaraca se retko javi i naglo nastala varikocela, proširenje vena mošnica koje ranije nije postojalo.
Najvažniji činilac na koji se može uticati je pušenje. Zatim dolaze gojaznost, povišen krvni pritisak i dugotrajno uzimanje pojedinih lekova protiv bolova. Značaj imaju i hronična bubrežna slabost, naročito kod pacijenata na dijalizi, kao i nasledni sindromi u porodicama u kojima se tumor bubrega javljao u mlađem uzrastu. Bolest je češća kod muškaraca i najčešće se javlja između šezdesete i sedamdesete godine.
Pregled kod urologa počinje razgovorom o tegobama, ranijim bolestima i porodičnoj istoriji. Ultrazvuk bubrega je osnovna i najdostupnija metoda i pouzdano razlikuje bezopasnu cistu od tvrde promene, što je najvažnija podela u ovom trenutku. Uz to idu analiza mokraće i nalazi iz krvi koji govore o radu bubrega.
Kada ultrazvuk pokaže tvrdu promenu, sledeći korak je skener trbuha sa kontrastom, koji daje tačnu veličinu, položaj i odnos prema krvnim sudovima, i pokazuje da li je bolest ostala u granicama bubrega. Kod tumora bubrega biopsija se ne radi rutinski, jer nalaz sa skenera po pravilu daje dovoljno podataka za odluku o lečenju.
U ordinaciji Safe Urolog Beograd razgovor, klinički pregled i ultrazvuk obavljaju se u jednom terminu, bez uputa i bez čekanja, a nalaz i objašnjenje dobijate odmah.
Vredi znati i ovo. Ciste na bubregu su vrlo česte i najčešće potpuno bezopasne. Nalaz jednostavne ciste ne znači ništa loše i ne traži lečenje, već samo povremenu kontrolu. Zabrinutost je opravdana kod promene koja je tvrda, neravna i koja se posle kontrasta boji.
Kod ovog tumora hirurško uklanjanje je osnovni način lečenja, jer klasična hemioterapija na njega slabo deluje. Kada je promena manja i povoljno smeštena, radi se parcijalna nefrektomija, uklanjanje samo dela bubrega uz očuvanje ostatka organa. To je danas prvi izbor kad god je izvodljivo, jer sačuvana bubrežna funkcija znači bolji dugoročni ishod.
Kod većih tumora uklanja se ceo bubreg, a čovek nastavlja normalan život sa jednim bubregom uz redovne kontrole. Zahvati se sve češće rade laparoskopski, kroz nekoliko malih otvora, uz brz oporavak.
Kod starijih pacijenata sa sitnim promenama ponekad se primenjuje aktivno praćenje, jer takve promene rastu vrlo sporo. Kada se bolest proširila, primenjuju se ciljana terapija i imunoterapija, lekovi koji su poslednjih godina znatno produžili preživljavanje.
Zaštita se svodi na nekoliko stvari. Prestanak pušenja, održavanje telesne težine, kontrola krvnog pritiska i izbegavanje dugotrajnog uzimanja lekova protiv bolova bez potrebe. Kod svih sa povišenim pritiskom i šećernom bolešću ultrazvuk trbuha jednom godišnje otkriva promene dok su male.
Javite se urologu ako ste primetili krv u mokraći, ako imate uporan bol u slabini koji ne zavisi od položaja i pokreta, ako gubite na težini bez razloga, ili ako vam je na nekom ranijem snimku pomenuta promena na bubregu koju niste dalje ispitali.
Zakažite pregled na 061 190 5645 i dobićete termin u kratkom roku. Ultrazvuk bubrega traje nekoliko minuta, ne zahteva pripremu, a rano otkriven tumor bubrega u velikoj većini slučajeva se izleči uklanjanjem samo dela organa.
Urološki pregled uz punu diskreciju
u ordinaciji Safe Urolog Beograd
Pozovite nas i zakažite termin koji vama odgovara
