Najopasnija osobina ovog oboljenja je ta što u početku ne boli i ne daje nikakve znake. Raste na periferiji žlezde, daleko od mokraćne cevi, pa mlaz ostaje uredan i noći mirne. Muškarac se oseća potpuno zdravo, a promena već postoji. Zato se karcinom prostate ne otkriva po simptomima nego pregledom.
Prostata je žlezda veličine kestena, smeštena ispod bešike. Kada se u njoj pojave izmenjene ćelije koje se nekontrolisano množe, nastaje tumor koji dugo raste sporo i ostaje ograničen na samu žlezdu. U toj fazi izlečenje je vrlo izvesno. Kada probije kapsulu i proširi se na kosti ili limfne čvorove, lečenje postaje dugotrajno i teže.
Ovo je najčešći maligni tumor kod muškaraca i skoro nikada se ne javlja pre četrdesete godine. Rizik raste sa godinama, a udvostručuje se ako su otac ili brat imali istu bolest. Značaj imaju i gojaznost, ishrana bogata mastima i pušenje.
Kada se simptomi ipak jave, oni liče na obično uvećanje prostate. Otežano i učestalo mokrenje, slab mlaz, ustajanje noću, a u uznapredovaloj fazi i krv u mokraći ili semenu, bol u karlici i krstima koji ne prolazi mirovanjem. Baš zato što ovi znaci nisu specifični, svaka promena pri mokrenju posle pedesete traži pregled.
PSA je belančevina koju stvara prostata i meri se iz krvi. Povišen nalaz nije dijagnoza raka. Vrednost podižu i uvećanje prostate, zapaljenje, jahanje bicikla, seksualni odnos pre vađenja krvi, pa čak i sam digitorektalni pregled. Zato se nalaz nikada ne tumači sam, već uz pregled i ultrazvuk, a često i uz ponovljeno merenje posle nekoliko nedelja.
Ono što urologa najviše zanima nije jedan broj nego kretanje vrednosti kroz vreme. Stabilan PSA kroz godine govori jedno, brz porast nešto sasvim drugo. Zbog toga je važno da svako merenje bude urađeno u istim uslovima i da čuvate stare nalaze.
Pregled kod urologa počinje razgovorom o tegobama i porodičnoj istoriji. Sledi digitorektalni pregled, kratak i podnošljiv, kojim lekar oceni veličinu, doslednost i granice žlezde. Ultrazvuk prostate i bešike pokazuje zapreminu žlezde, promene u tkivu i količinu mokraće koja zaostaje posle mokrenja. Uz to ide određivanje PSA iz krvi.
Kada nalazi pobude sumnju, sledeći korak je magnetna rezonanca prostate, a zatim po potrebi i biopsija, uzimanje sitnih uzoraka tkiva koje pod mikroskopom daju konačan odgovor. Do biopsije se ne ide olako i ne ide se na osnovu jednog povišenog nalaza.
U ordinaciji Safe Urolog Beograd razgovor, klinički pregled i ultrazvuk obavljaju se u jednom terminu, bez uputa i bez čekanja, a nalaz i objašnjenje dobijate odmah.
Način lečenja zavisi od toga koliko je promena agresivna, da li je ograničena na žlezdu i koliko pacijent ima godina. Kod sporo rastućih tumora niskog rizika često se primenjuje aktivno praćenje, znači redovne kontrole PSA i snimanja bez odmah pokrenutog lečenja, jer bi terapija u tom trenutku donela više štete nego koristi.
Kod promene ograničene na prostatu koriste se operativno uklanjanje žlezde ili zračna terapija, sa vrlo dobrim ishodom. Kada se bolest proširila, primenjuje se hormonska terapija kojom se uklanja dejstvo testosterona, a po potrebi i drugi vidovi lečenja. Odluka se donosi zajedno sa pacijentom, jer svaki pristup nosi svoje prednosti i svoje posledice.
Najvažniji deo priče je ipak onaj pre svega toga. Rano otkriven karcinom prostate u velikoj većini slučajeva se izleči. Zato se preventivna kontrola preporučuje svim muškarcima posle pedesete godine jednom godišnje, a posle četrdesete ako je neko u porodici imao ovu bolest.
Zakažite pregled na 061 190 5645 i dobićete termin u kratkom roku. Ako već imate povišen PSA nalaz, ponesite ga sa sobom, kao i sve ranije nalaze, jer njihovo poređenje često znači više od same brojke.
Urološki pregled uz punu diskreciju
u ordinaciji Safe Urolog Beograd
Pozovite nas i zakažite termin koji vama odgovara
