PSA je belančevina koju stvara prostata, a njena vrednost u krvi jedan je od najvažnijih pokazatelja stanja prostate. U ordinaciji Safe Urolog Beograd nalaz se tumači uz klinički pregled i ultrazvuk, jer sam broj bez tog konteksta govori vrlo malo.
Povišena vrednost ne znači automatski karcinom, iako je to prva pomisao većine pacijenata. PSA raste i kod benignog uvećanja prostate, kod upale, posle vožnje bicikla i posle nekih pregleda. Isto tako, uredna vrednost ne isključuje potpuno promenu na prostati.
Zbog toga je važnije kretanje vrednosti kroz vreme nego jedan izolovan nalaz. Poređenje sa ranijim rezultatima često kaže više od same brojke, pa se ranije donete analize uvek uzimaju u obzir.
Nalaz se objašnjava odmah, razumljivim jezikom i bez nepotrebne panike.
✓ Tumačenje ukupne i slobodne PSA vrednosti
✓ Poređenje sa ranije donetim nalazima
✓ Procena brzine porasta vrednosti kroz vreme
✓ Tumačenje nalaza uz veličinu prostate
✓ Klinički pregled prostate u istom terminu
✓ Ultrazvuk prostate uz merenje zapremine
✓ Razdvajanje upale od drugih uzroka porasta
✓ Plan kontrola prilagođen nalazu
✓ Rana dijagnostika promena na prostati
✓ Objašnjenje nalaza bez nepotrebne panike
Najčešći razlog je preventivna kontrola. Muškarcima se PSA savetuje jednom godišnje posle pedesete godine, a već posle četrdesete ako je neko u porodici imao karcinom prostate. U toj fazi promene ne bole i ne daju znake, pa se otkrivaju jedino analizom i pregledom.
Drugi razlog su tegobe pri mokrenju. Slab mlaz, učestalo mokrenje, ustajanje noću i osećaj da bešika nije do kraja ispražnjena traže i PSA nalaz, jer se time razdvaja obično uvećanje prostate od stanja koja traže dalje ispitivanje.
Analiza se ponavlja i kod pacijenata koji su već imali povišen nalaz, kao i kod onih na terapiji za prostatu, gde se efekat lečenja prati merenjem istih vrednosti kroz vreme.
✓ Preventivna kontrola posle pedesete godine
✓ Karcinom prostate u porodici
✓ Slab mlaz i otežano mokrenje
✓ Učestalo mokrenje i ustajanje noću
✓ Osećaj da bešika nije do kraja ispražnjena
✓ Ranije izmerena povišena vrednost
✓ Praćenje pacijenata na terapiji za prostatu
✓ Uvećana prostata utvrđena ultrazvukom
✓ Bol i nelagoda u predelu male karlice
✓ Krv u mokraći ili semenoj tečnosti
PSA stvara isključivo prostata, pa je vrednost u krvi direktan odraz onoga što se u njoj dešava. Problem je što na tu vrednost utiče više stanja odjednom, a sam nalaz ne kaže koje od njih je uzrok porasta.
Najčešći uzrok je benigno uvećanje prostate. Veća prostata stvara više PSA, sasvim očekivano, pa se izmerena vrednost uvek posmatra u odnosu na zapreminu izmerenu ultrazvukom. Ista brojka kod male i kod uvećane prostate nema isto značenje.
Drugi čest uzrok je upala, kod koje vrednost ume naglo da skoči i da se posle terapije vrati u granice. Zbog toga se kod prvog povišenog nalaza često ne radi ništa osim lečenja upale i ponovnog merenja.
Najvažniji podatak nije sam broj nego kako se menja kroz vreme. Vrednost koja godinama stoji na istom nivou i vrednost koja stalno raste imaju potpuno različito značenje, čak i kada su brojke slične.
Krv se vadi ujutru, natašte nije obavezno, ali je poželjno. Ono što jeste važno je da se dva do tri dana pre vađenja izbegnu vožnja bicikla i motora, jer pritisak na predeo međice podiže vrednost bez ikakvog oboljenja.
Isto važi i za seksualnu aktivnost, koja se ne preporučuje dva dana pre analize. Ako je nedavno rađen pregled prostate ili je postavljen kateter, nalaz se odlaže za nekoliko nedelja, jer bi bio lažno povišen.
Nalaz se ne tumači sam. Uz njega ide klinički pregled i ultrazvuk prostate, kako bi se videla zapremina i struktura tkiva. Tek zajedno ta tri podatka daju sliku koja ima smisla.
Ponesite sve ranije PSA nalaze koje imate, čak i one stare nekoliko godina. Kod prostate se promena čita poređenjem, pa stari nalaz često vredi koliko i novi.
Pacijent odlazi sa objašnjenjem šta izmerena vrednost znači u njegovom slučaju, uzimajući u obzir godine, veličinu prostate i ranije nalaze. Nalaz je napisan razumljivim jezikom, bez skraćenica koje traže dodatno tumačenje.
Kod blago povišene vrednosti najčešće se ne radi ništa osim lečenja upale ako je ima i ponovnog merenja kroz nekoliko nedelja. Veliki broj tako podignutih nalaza vrati se u granice bez ikakve dalje intervencije.
Kada vrednost ostaje povišena ili stalno raste, uz nalaz ultrazvuka i kliničkog pregleda procenjuje se da li je potrebna dalja dijagnostika. Pacijent tada dobija jasno objašnjenje šta se radi, zašto i kojim redom.
Kod urednog nalaza određuje se razmak do sledeće kontrole, najčešće godinu dana, a kraći kod pacijenata sa uvećanom prostatom ili karcinomom prostate u porodici.
Urološki pregled uz punu diskreciju
u ordinaciji Safe Urolog Beograd
Pozovite nas i zakažite termin koji vama odgovara
