Bol koji se ne da tačno pokazati prstom. Negde između prepona, ispod mošnica, ponekad u krstima ili na vrhu penisa. Sedenje ga pojačava, duga vožnja ga učini nepodnošljivim, a uveče se stiša pa čovek pomisli da je prošlo. Sutradan se vrati. Tako izgleda upala prostate kod najvećeg broja muškaraca koji dođu na pregled.
Prostatitis je zapaljenje prostate, žlezde veličine kestena koja se nalazi ispod bešike i okružuje mokraćnu cev. Za razliku od uvećanja prostate, koje pogađa starije muškarce, ova tegoba se javlja i u dvadesetim i tridesetim godinama. Zbog toga se često pogrešno tumači kao istegnuće, hemoroidi ili obična infekcija mokraćnih puteva.
Akutni oblik nastupa naglo, sa visokom temperaturom, drhtavicom, jakim pečenjem i otežanim mokrenjem, i traži hitno javljanje lekaru. Hronični oblik se vraća u talasima, sa blažim tegobama koje traju nedeljama, pa se povuku, pa se opet jave. Najčešći je ipak oblik kod koga se bakterija uopšte ne dokaže. Nalazi tada mogu biti uredni, a tegobe stvarne i uporne, jer iza njih stoji grč mišića karličnog dna i preosetljivost živaca u toj oblasti.
Znaci po kojima se prepoznaje su bol ili pritisak u preponama, mošnicama i krstima, pečenje pri mokrenju, čest nagon naročito noću, slab i isprekidan mlaz, nelagodnost pri dužem sedenju i vožnji, kao i bol pri ejakulaciji. Kod nekih muškaraca javlja se i slabija erekcija uz osećaj stalne napetosti i umora, jer dugotrajan bol iscrpljuje.
Bakterijski oblik najčešće nastaje kada klice iz mokraćne cevi dospeju u prostatu. Tome doprinose neizlečena infekcija mokraćnih puteva, kateter, prethodni zahvat na mokraćnoj cevi ili polno prenosiva infekcija. Oblik bez bakterije ima drugačiju pozadinu. Dugotrajno sedenje, vožnja kamiona ili kombija, biciklizam, stres, hladnoća i neredovan seksualni život dovode do trajnog grča mišića karličnog dna, a taj grč onda pravi bol koji liči na infekciju. Zato ovu tegobu najčešće imaju muškarci na sedećim poslovima, sportisti na biciklu i oni koji unose malo tečnosti a mnogo kafe i alkohola.
Pregled kod urologa počinje razgovorom u kome je važno gde tačno boli, kada je počelo i šta pogoršava tegobu. Sledi digitorektalni pregled kojim se proceni osetljivost i doslednost žlezde. Iz mokraće se rade analiza i urinokultura, a po potrebi i bris uretre, da bi se utvrdilo da li postoji uzročnik i koji lek na njega deluje. Ultrazvuk prostate i bešike pokazuje veličinu žlezde, promene u njoj i količinu mokraće koja zaostaje posle mokrenja. Kod muškaraca starijih od četrdeset godina određuje se i PSA, jer zapaljenje može da podigne tu vrednost pa se nalaz mora pravilno protumačiti.
U ordinaciji Safe Urolog Beograd razgovor, klinički pregled i ultrazvuk obavljaju se u jednom terminu, bez uputa i bez čekanja, a nalaz i objašnjenje dobijate odmah.
Odlaganje ima cenu. Neprepoznata upala prelazi u hroničan oblik koji se leči mnogo duže, ponovljene epizode ostavljaju promene u tkivu, a stalan bol menja san, raspoloženje i seksualni život. Sa druge strane, mnogi muškarci mesecima piju antibiotike bez ikakve provere iako bakterije nema, pa im tegoba ostane ista uz oštećenu crevnu floru. Jedan pravilno urađen pregled razdvaja ta dva potpuno različita puta lečenja.
Terapija se određuje prema obliku bolesti. Kada je bakterija dokazana, daje se antibiotik koji dobro prodire u tkivo prostate, u trajanju od nekoliko nedelja. Skraćivanje te terapije po sopstvenoj proceni najčešći je razlog zbog kog se tegoba vraća. Kod oblika bez dokazane bakterije težište je na drugim merama. Koriste se lekovi koji opuštaju mišićna vlakna u prostati i vratu bešike, sredstva protiv bola i zapaljenja, a kod grča karličnog dna vežbe opuštanja i fizikalna terapija daju najbolje rezultate. Topla kupka smiruje bol, a kod uporne tegobe pomažu i biljni preparati sa dokazanim dejstvom na prostatu.
Dosta zavisi i od svakodnevnih navika. Ustanite i prošetajte na svakih sat vremena sedenja. Pijte dovoljno vode tokom dana. Smanjite kafu, ljutu hranu i alkohol, jer nadražuju bešiku. Izbegavajte hladne podloge i mokru odeću posle treninga. Redovno kretanje, naročito hodanje i istezanje, deluje bolje od mirovanja.
Javite se urologu ako bol traje duže od nedelju dana, ako osećate pečenje pri mokrenju ili čest nagon, ako se bol javlja pri ejakulaciji, ili ako ste već pili antibiotike a tegoba se vratila. Ukoliko uz otežano mokrenje imate temperaturu i drhtavicu, javite se istog dana.
Urološki pregled uz punu diskreciju
u ordinaciji Safe Urolog Beograd
Pozovite nas i zakažite termin koji vama odgovara
