Ima jedan trenutak koji ljudi pamte do detalja. Pogled u šolju i mokraća boje ružičastog ili tamnijeg vina. Bez bola, bez pečenja, bez ikakve najave. Sutradan je mokraća opet bistra, pa se pomisli da je bilo od nečega što se pojelo ili od napora. To je najopasnija zabluda u urologiji.
Krv u mokraći se stručno zove hematurija i ona nije bolest nego znak. Kada se vidi golim okom, reč je o vidljivoj hematuriji. Kada se otkrije samo u analizi mokraće, u pitanju je nevidljiva hematurija, i ona je jednako ozbiljna. Količina krvi ne govori ništa o težini uzroka, jer nekoliko kapi oboji celu mokraću.
Ključno je razumeti sledeće. Nestanak krvi ne znači da je uzrok nestao. Tumor bešike krvari povremeno, u epizodama koje same prestanu, i upravo taj mir između dve epizode je razlog zbog kog se bolest često otkrije kasno.
Kada uz krv ide jak bol u slabini koji dolazi u talasima, najčešće je u pitanju kamen. Kada ide uz pečenje i čest nagon, obično se radi o infekciji. Kada se krv javi bez ijednog drugog znaka i bez bola, to je situacija koja uvek traži pregled urologa, jer je bezbolno krvarenje tipično za tumore.
Uzroci se dele u nekoliko grupa. Najčešći su urinarne infekcije, kamen u bubregu ili bešici, uvećana i zapaljena prostata i povrede. Zatim dolaze tumori bešike i bubrega, koji su najozbiljniji razlog za traženje uzroka. Postoje i bubrežni uzroci, kod kojih krv potiče iz samog filtera bubrega, kao i lekovi za razređivanje krvi, koji ne izazivaju krvarenje ali otkriju promenu koja je već postojala.
U grupi povećanog rizika su pušači, jer pušenje je najjači pojedinačni činilac za tumor bešike, zatim muškarci posle pedesete, radnici izloženi bojama, lakovima i hemikalijama u industriji gume i tekstila, kao i svi sa ranijim urinarnim tumorom u porodici.
Pregled kod urologa počinje razgovorom o tome kada se krv javila, da li je bilo bola, koje lekove uzimate i da li pušite. Radi se analiza mokraće sa sedimentom i urinokultura, kao i citološki pregled mokraće, koji traži izmenjene ćelije. Ultrazvuk bubrega, bešike i prostate je osnovna metoda i otkriva kamen, zastoj i veći deo promena. Kada nalaz nije jasan, sledi skener urotrakta, a zlatni standard za bešiku je cistoskopija, pregled unutrašnjosti bešike tankim instrumentom, koji se danas radi uz lokalnu anesteziju i traje nekoliko minuta.
U ordinaciji Safe Urolog Beograd razgovor, klinički pregled i ultrazvuk obavljaju se u jednom terminu, bez uputa i bez čekanja, a nalaz i objašnjenje dobijate odmah.
Vredi znati i šta nije hematurija. Cvekla, borovnice i pojedini lekovi oboje mokraću u crveno, a analiza tada ne pokaže eritrocite. Kod žena se krv u analizi javi i kada je uzorak uzet u vreme menstruacije, pa se nalaz tada ponavlja.
Lečenje zavisi isključivo od uzroka, jer sama krv se ne leči. Kada je u pitanju infekcija, daje se odgovarajući antibiotik i krv nestaje sa izlečenjem. Kod kamena se rešava kamen. Kod uvećane prostate primenjuju se lekovi, a kod obilnog krvarenja iz žlezde ponekad i zahvat.
Kada se otkrije tumor bešike, on se najčešće uklanja kroz mokraćnu cev, bez reza na trbuhu, a zatim se prati redovnim kontrolama. Rano otkriven tumor bešike ima vrlo dobar ishod, i upravo zato ima smisla javiti se posle prve epizode krvarenja, a ne posle treće.
Postoji i situacija u kojoj se posle svih pretraga ne nađe uzrok. To nije razlog za paniku, ali jeste razlog za praćenje, jer se promena ponekad otkrije tek na kontroli posle nekoliko meseci.
Javite se urologu odmah ako ste videli krv u mokraći, čak i jednom i čak i ako je prošla. Isto važi ako je krv nađena u analizi bez ikakvih tegoba, ako uz krv idu ugrušci, ako imate bol u slabini sa temperaturom, ili ako naglo ne možete da mokrite, jer ugrušak može da zapuši izlaz iz bešike.
Zakažite pregled na 061 190 5645 i dobićete termin u kratkom roku. Ponesite i stare nalaze mokraće ako ih imate. Jedan pregled sa ultrazvukom najčešće pokazuje odakle krv potiče, a to je podatak od koga zavisi sve dalje.
Urološki pregled uz punu diskreciju
u ordinaciji Safe Urolog Beograd
Pozovite nas i zakažite termin koji vama odgovara
